做手术不打麻药，靠硬扛能行吗？ _小知识

从关公到刘伯承，民间总是流传着各种“不打麻药”的传说，加上各种麻药伤大脑的传言，让很多人产生一个疑问：不打麻药硬挺能不能挺过一台手术？
▍首先从患者角度谈谈麻醉所担心的问题：
1.全麻损伤智力和记忆力；
2.能否抗住疼痛而不麻醉；
3.“半麻”后发生腰背痛、尿潴留等并发症；
4.麻药成瘾；
5.麻醉费用高。
单从这几方面给予解释：
▍全麻是否损伤智力和记忆力？
故事的领军人物当属我们的刘伯承大将军，当年24岁的他因被医生告知全麻药可能损伤智力而拒绝麻醉，完成了3个小时的右眼摘除术。
故事过去近百年，其刘将军坚毅之气仍不破，但“麻醉伤智力”的观点却影响着世代后人，不少患者也因此对麻醉持以抵抗消极的态度，那么是否真如当年那位医生所说，全麻药可能影响智力？
依据现在的研究得出的答案是--青壮年没有影响，儿童和老年人还不确定。
那么医生为何会对当年健壮的刘将军如此一说呢？
因为那时处于临床麻醉的初期，对药物的认识也不完善(目前也做不到完全了解) ，经过几十年的药物研究，对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统影响的研究初见成效--大脑发育已经完善的青壮年，这些药物没有影响。而处于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老年人，目前临床研究结果是可能有影响，基础研究的机理也未阐明。
那么关于记忆力呢？很多患者描述全麻过后记忆力下降，同时枚举出种种例子。
在这里特别告诉大家这基本上是心理作用，术前的担心已经给自己一个印上了“术后我可能会记忆力下降”的心理暗示，那么回归正常生活后遇到的种种问题都会抛出这个答案，而且越发坚定。
请大家放宽心，近代麻醉开创至今上百年，优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药，目前应用到临床的安全性都较高。
【做手术不打麻药，靠硬扛能行吗？】附句题外话，目前眼球摘除术仅需局麻下就能完成，手术时间约一小时。让我们都来为大大的医学小小的进步点个赞吧！
▍能否抗住疼痛不麻醉？
听了刘大将军的英雄传奇，众多豪气男儿也拍拍胸脯说”I can I up” ，那么你真的行么？
拔牙行，拔（指）甲可能不行；体表行，体内可能不行。
行是因为你能挺住，且外科医生可能会同意；
不行是因为你可能挺不住，而且外科医生不会同意；
另外还有一个重要原因--你没想到的手术应激造成的机体危害。
▍谈谈不行的原因：
1.疼痛的耐受：
即个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。
这方面个体差异很大，每个人的疼痛阈(能感受的最小疼痛)都不一样，有的人对疼痛耐受性大，有的人却痛觉超敏或痛觉过敏。
当你不了解自己的疼痛耐受程度和忍耐力时，又何谈能挺住呢？
即使能像将军那样挺住不动完成手术，就真的对机体好吗？(手术带来的应激问题--下面详述)
2.外科医生为什么不同意？
麻醉作为外科发展的重要奠基石，给手术的实施创造了必不可少的条件，没有麻醉绝大部分手术都无法进行。
一是需要保证病人机体或手术脏器处于制动状态，才能精细地进行手术；
二是手术过程伴随着凶险和意外，必须有人保驾护航，而麻醉医生就是保障患者生命安全的。
那么手术会有什么意外呢？
比如术中大出血，是否输血由麻醉医生根据病人状况决定，还有血压、心率、心律的调控以及可能出现的心脏骤停等抢救工作也是麻醉医生来实施。

做手术不打麻药，靠硬扛能行吗？

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