肛瘘偏方 让你的肛门不再难受( 四 )


五、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深 。
内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘 。因此对肛痿的诊断要具体细致 。
六、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌 。
特别是通过肛门直肠环的瘘管,切开肛门直肠环,术后会引起肛门失禁 。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系 。
综上所述,以上内容讲述的是人们诊断肛瘘的六大方法,可以让人们更好的诊断肛瘘,还能及时治疗肛瘘,肛瘘的人们还要选择合适的方法治疗,不要吃辛辣刺激性的食物 。
1、直肠指诊
在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结 。
2、亚甲蓝染色法
白湿纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位 。
3、探针检查
用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在 。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成 。
4、瘘管造影
自外口注入30%~40%碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断 。Yang1993检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例,6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%9/11AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现 。
5、肛管超声
对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘 。
肛瘘的治疗方法
治疗原则
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订 。
1、清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键 。
2、处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发 。
3、保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能 。
在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环 。
治疗方案
肛瘘不能自愈 。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗 。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合 。
手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择 。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发 。

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