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肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不于缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填人油纱布，使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
1、正确探查内口
寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织
切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。
瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁。
如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。
第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。
瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理
术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。
治疗肛瘘的中医偏方
1、内治法
①下焦湿热
肛门局部红肿热痛，大便秘结，里急后重，小便短赤，溃脓稠厚，伴有发热，周身困重，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清利湿热，通便消肿。
方药：黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克。木通10克、大黄0克、山栀10克、革裤1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
②湿毒蕴结
肛门局部红肿热痛，排便疼痛加重，有发热感，溃脓浊稠味臭，大便于结，小便短赤，伴有发热畏寒，口干苦，乏力，舌红苔黄厚而干，脉弦数。
治法：清热解毒，利湿消肿。

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