世界卫生日 盘点儿童抗生素五大使用误区( 七 )


相对而言,红霉素不良反应比较轻,常见的有胃肠道不适,或出现荨麻疹等过敏反应,但不会影响生长发育,肝肾毒性很少见,相对来说,属于儿童适用的、安全的抗生素类型 。
其他抗生素要谨慎使用
杨教授特别指出,有些家长往往凭自身经验,把成人用的抗生素喂给孩子吃,如孩子腹泻就给他吃氟哌酸等,这样用药会潜藏隐患 。因为,除上述的两大类抗生素,其他类型抗生素对孩子都有不良影响,比如氟哌酸等喹诺酮类药物,可能会影响孩子的软骨发育,造成个头长不高;四环素类会引起四环素牙,肝肾毒性也不小;氯霉素引起骨髓抑制,造成再生障碍性贫血,新生儿还可能发生灰婴综合征;庆大霉素等则可能会导致耳聋,给孩子带来严重的残障 。
但是,杨教授说,虽然其他类型抗生素有一些不利之处,但不能因噎废食 。首先,青霉素、红霉素两大类抗生素不能满足所有细菌感染性疾病的治疗需要;另外,近年来青霉素耐药现象日益突出,“青霉素失效”现象并不少见 。所以,在孩子与疾病作斗争的过程中,医生在充分权衡利弊、审时度势的前提下,也可能选用相对“危险”的其他类型抗生素 。
提醒家长:儿童滥用抗生素将危害一生
抗生素用太早儿童易得哮喘
据英国《每日邮报》1月6日报道,美国《流行病学杂志》刊登的一项最新研究显示,儿童使用抗生素太早,会增加哮喘发病风险 。美国耶鲁大学科学家特别关注了,因为非胸腔感染而使用过抗生素的不足6月龄的小儿 。结果发现,在1400名儿童中,小儿接受一个疗程抗生素治疗,出现不可治愈型哮喘几率会增加40%;接受两个疗程抗生素治疗,则会导致儿童期哮喘危险增加70% 。
耶鲁大学的研究者分析说,肠道益生菌对于儿童免疫系统的成熟和平衡至关重要 。而使用抗生素(尤其是广谱抗生素)会改变孩子肠道菌群,进而导致免疫系统失衡,抗过敏反应能力削弱,哮喘及过敏危险大增 。尤其对不足6个月的小儿影响显着 。
研究负责人卡丽·雷斯尼斯表示,该研究结果提醒广大医生,除非万不得已,尽量不要给小儿使用抗生素 。▲
儿童滥用抗生素 易出现肝肾受损和二重感染
“不光是医院,使用抗生素也是很多家长的‘习惯’ 。”万力生说,不愿到医院看病的感冒发烧患者经常到药店买点阿莫西林或头孢类药品吃,很多市民 的家庭药箱里也有很多抗生素类药品,“但给孩子超剂量使用最新、最贵的抗生素,其实是相当危险的,滥用抗生素对儿童身体的危害比对成人的要大” 。
由于孩子体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的身体器官,最主要是容易导致肝和肾功能的损害,因为很多抗生素都是通 过肝脏和肾脏代谢的 。此外,还有氨基糖苷类抗生素,如庆大、丁胺卡那等,容易造成孩子耳聋;喹诺酮类药物,如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可 导致骨髓抑制和儿童灰色综合征 。滥用抗生素还会导致小孩抵抗力下降、对抗生素依赖性增强 。

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