放射治疗的放射源
放射治疗的放射源主要有放射治疗机和放射性核素 。
1.1X射线治疗机可分为X射线治疗机（10kV~60kV） ， 浅层治疗机X射线（60kV~160kV）和深部X射线治疗机（180kV~400kV）等不同能量射线 。X射线治疗机的缺点是能量低 ， 穿透力弱 ， 皮肤受量大 ， 现已较少使用 。
1.2医用加速器有电子感应加速器和直线加速器：前者输出高能电子束 ， 后者输出高能电子束和高能X射线 ， 高能X射线能量为4~4.5MeV ， 穿透力强 ， 皮肤受量少 。
1.3放射性核素226镭为天然放射源 ， 因其半衰期长 ， 现已为人工放射性核素60钴、137铯、192铱所替代放射性核素可放射α、β、γ 三种射线 ， 临床上β射线仅用于治疗表浅肿瘤 ， γ射线为放射治疗的主要放射源 ， 能量1.25MeV ， 用 60钻制成的放射治疗机 ， 因γ射线穿透力强 ， 深部剂量高 ， 皮肤受量少 ， 适用于深部肿瘤的治疗 。
2 放射治疗的方法
2.1体外照射
体外照射是将放射治疗机的放射源置于离病人一定距离 ， 多野交叉或旋转集中照射某一部位的肿瘤 ， 以加大肿瘤组织的剂量 ， 并保护正常组织和器官 。常规将总剂量分割 ， 每周照射治疗5次（每日 1次） ， 每次照射约200cGy ， 4~6周为一疗程 ， 一般根治量6000~8000cGy（个体差异不同、剂量不同） 。
2.2体内照射又分为组织间照射和腔内照射 。
①组织间照射：将密封的192铱针直接插入组织进行照射 。
②腔内照射：将放射源60钻、137铯、192铱置入容器送入体腔进行照射 。需腔内治疗病房进行 ， 有一定的操作防护要求 ， 近年来 ， 后装技术的应用 ， 即病人先在治疗室置人无菌无放射源的容器 ， 然后到后装室 ， 连接治疗机．按计划程序自动控制输入或退出放射源 ， 对子宫颈癌尚可同时监测直肠、膀胱受量 ， 有利于对病人和操作者的防护 。
3 放射敏感性及其影响因素
组织对一定量射线的反应程度 ， 称为放射敏感性 ， 不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同 。放射敏感性为肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关 ， 即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感 ， 细胞分化程度越高放射敏感性越低 ， 反之越高 。此外 ， 肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性 ， 例如：早期肿瘤体积小 ， 血运好 ， 乏氧细胞少时疗效好 ， 晚期肿瘤体积大 ， 瘤内血运差 ， 甚至中心有坏死 ， 则放射敏感性低；生长在局部的鳞癌较在臀部和四肢的肿瘤血运好 ， 敏感性高；肿瘤局部有合并感染 ， 血运差（乏氧细胞多） ， 放射敏感性下降 ， 因此 ， 保持被照射部位清洁 ， 预防感染、坏死 ， 是提高放射敏感性的重要条件 。

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