接受放化疗患者中西医结合护理( 五 ) _中西医结合

4.3粘膜反应
（1）口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡，疼痛、唾液分泌减少、口干，以及出现假膜。护理措施：①保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔氏液漱口 4次，出现假膜时改用1.5%双氧水漱口。②少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。③如有剧烈疼痛，可在饭前用1%地卡因喷喉、④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，可用抗口干牙膏刷牙。
（2）食管炎：食管照射后可出现粘膜充血、水肿及炎症．使食管梗阻加重，造成下咽困难难疼痛，粘液增多。应保持口腔和食管的清洁，每次饭后喝温开水冲洗食管，可适量服用中药开关散。高度梗阻需行胃造瘘或静脉高营养，中晚期食管癌，特别是溃疡型，粘膜坏死易造成穿孔。因此，应密切观察病人有无呛咳、疼痛及脓博的变化，早期发现出血和穿孔，以免延误抢救。
（3）直肠炎：全腹或盆腔照射时，可引起粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死脱落，引起大出血和肠穿孔，注意病人有无血性粘液便、里急后重，放射性直肠炎发生．以及肠穿孔、大出血：根据病情可给予每晚复方樟脑酊4mL止痛、止泻，及中药每晚保留灌肠预防直肠凝发生。
（4）膀胱炎：膀胱照射后可引起毛细血管扩张而出现尿频、尿急、血屎等膀脱炎症状，放射后期膀胱缩小。应鼓励病人多饮水，以达到自然冲洗膀胱并预防感染能目的。
4.4放射性肺炎和肺纤维变胸部照射后可发生放射性肺炎，轻者无症状，急性放射性肺炎伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等。需立即按高热病人护理、吸氧，静滴氯化可的松和抗生素、清开灵等，上呼吸道感染是其诱因，应注意保暖、预防感冒，放疗后期可出现进行性肺纤维变，表现为气短、干咳，需对症处理。
4.5放射性脊髓炎脊髓受较大剂量照射后会现脊髓损伤，多发生于放疗后数月至数年内，开始表现为渐进性，上行性感觉减退，行走或持重乏力，低头时如触电感，逐渐发展为四肢运动障碍，反射亢进、痉挛以至瘫痪，按截瘫病人护理。治疗时需给予大量B族维生素、血管扩张药、激素、中药治疗及针灸、按摩。
如何减轻放化疗的副作用
放化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用，大大降低了患者的生存质量。硒可从四方面发挥解毒、增效的作用。

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