2、非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗 。
3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位 , 分4次肌注 , 并可于胸腔内再加注807单位 。
二、缓解疼痛
口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克 , 1日3次 , 或可待因15--30毫克 , 1日3次 。
三、胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液 , 有明显呼吸困难 , 或积液
久治仍不吸收者 。每次抽液量不宜超过1000毫升 , 每周2-3次 。
四、激素治疗
与抗结核药物联用 , 对消除全身毒性症状 , 促进积液吸收 , 防止胸膜增厚黏连 , 有积极的治疗作用 。可用强的松15--30毫克 , 分3次口服 , 待全身症状改善 , 积液明显吸收减少时 , 可逐渐减量 , 一般用药4--6周 。
五、体育疗法
体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人 , 动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉 , 防止用力过猛 , 将胸膜拉伤 。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等 , 说明运动量过大 , 应适当减少运动量 。胸膜炎常用的体育疗法有以下8种 。
1、按摩胸部:坐、立、卧均可 , 脱去外衣 , 将两手互相搓热 , 用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下 , 直到局部发热为止 , 每天2-3次 , 每次5-10分钟 。按摩后及时穿上衣物 , 防止着凉引起感冒及其他疾病 。
2、抱头转身:站在空气新鲜的地方 , 两手抱住后脑勺 , 左右转身 , 幅度由小到大 , 每侧转动20-30次 , 这样能使胸部扩大 , 运动加强 。
3、扩胸运动:站在地上 , 抬头挺胸 , 两臂侧平举 , 尽量向后振臂 , 然后复原 , 每次扩胸20-30下 , 每日两次 。
4、仰卧挺胸:仰卧在床上 , 两手放在体侧 , 头和脚不动 , 胸部尽量向上挺 , 挺起来后停几秒钟再落下 , 如此反复进行 , 每日两次 , 每次20-30下 。这样能使胸部和腰背部的力量增强 , 防止胸膜粘连 。
5、站吸蹲呼:站在地上 , 两臂侧上举 , 同时深吸气 , 然后两臂向胸前交叉 , 身体下蹲 , 同时深呼气 。每日两次 , 每次20-30下 。这样站吸蹲呼 , 能增强膈肌的力量 , 使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收 。
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