日常生活当中有不少人总是会遇到胸部疼痛的症状 , 其实这种症状因为差异较大 , 有的可能只是因为碰撞或是损伤引起的 , 有的可能是因为胸黏膜炎症引起的 , 因为我们的胸部骨头有肋骨 , 也有肝脏和胆囊都有可能会发炎引起疼痛感 , 那么胸部骨头疼痛怎么办呢?
胸膜炎最常见的症状为胸痛 。胸痛常突然出现 , 程度差异较大 , 可为不明确的不适或严重的刺痛 , 可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现 , 亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧 。胸痛为壁层胸膜的炎症所致 , 通常出现于正对炎症部位的胸壁 。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
由于深呼吸可致疼痛 , 故常引起呼吸浅快 , 患侧肌肉运动较对侧为弱 。如果发生大量积聚 , 可致两层胸膜相互分离 , 则胸痛可消失 。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限 , 发生呼吸困难 。
根据胸痛的特征 , 常可作出胸膜炎的诊断 。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音 , 称为胸膜摩擦音 。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎 , 但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液 。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状 。典型的胸痛为刺痛 , 在呼吸和咳嗽时加重 , 程度可有差异 。可仅为隐隐不适 , 或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现 。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起 。
检查诊断
1、血常规:白细胞计数正常或在早期略增高 , 但很少超12×109/L 。血沉增快 。
2、痰结核菌检查:痰菌阳性 。
3、胸液检查:为渗出性 , 透明 , 草黄色 , 比重大于1.018 , 利凡他试验阳性 , 蛋白定量大于30g/L 。
4、结核菌素试验:阳性 。
5、胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影 , 少量积液时仅表现肋膈角变钝 。
化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔 , 多系全身、肺或腹腔感染的并发症 。常见病因有肺部急性炎症 , 结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症 。
治疗护理
治疗:
一、抗生素治疗
1、抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗 。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克 , 一次顿服 , 连续服药3个月 。链霉素每日0.75--1克 , 肌注 , 1--2月 , 与口服药交替使用 , 总计疗程6--9月 。
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