怎么判断膝盖痛,是不是跟半月板损伤有关?医生说有1个简单办法

【怎么判断膝盖痛,是不是跟半月板损伤有关?医生说有1个简单办法】昨日,一名阿姨由于膝盖多年疼痛而就治于我院 , 检查时 , 发现在半月板后面的位置有压痛点,而依据阿姨自述,她做过许多检查,也尝试来不少办法,像吃药、贴药膏、打封锁等等 , 但膝关节还都还是很痛 。
今天 , 肖医生想就这个案例,跟大家分享一下一般咱们是怎么通过查体来初步判断患者的病因的 。
膝关节疼痛 , 怎么通过查体初步判断?
依据阿姨的情况,首先,我检查了阿姨膝关节的关节边沿,发现并无长骨刺也不会疼痛,这样初步排除了了膝关节的骨性关节炎 , 由于如果是骨关节炎的话,会在关节的边沿长骨刺 。
排除了了骨性关节炎以后 , 因为患者是在半月板后面的位置有压痛点,所以咱们需要检查一下疼痛是不是为半月板损伤酿成的 。在半月板的检查里,有一个无比重要的体征,叫做麦氏征实验,麦氏征实验的检查是这样的:
通过膝关节的极度内翻、内旋,把半月板夹在后面,如果做到极限也没有痛感 , 证明疼痛其实不是内侧半月板损伤酿成的;一样的道理,咱们把膝关节外翻,做到极限的时候没有痛感,也可证明疼痛不是外侧半月板损伤酿成的 。
而经由检查,发现阿姨的膝关节疼痛,也不是半月板损伤酿成的,相干动作做到极限的时候也不会痛 。具体是什么缘由引发的疼痛,还需要进一步的检查 。
若是半月板损伤 , 是不是需要手术?
经常使用的分级办法,把半月板损伤依据核磁共振的影象分为三度 。
一度以及二度的损伤,一般代表半月板跟着春秋增长,呈现退行性扭转、老化,这是半月板的外观基本上来讲,还算是好的,就是机能上有些老化了 。没有疼痛、肿胀的话 , 不是很建议特殊医治,但要注意一些生活上的细节 , 比如说不要久站、走远路、爬山、爬楼梯等等,但若呈现症状了,就要医治了 。
而关于半月板三度损伤,头几天我也讲了,理论上三度损伤,代表半月板已经破碎 , 需要手术 。然而具体的医治办法还是需要结合患者的症状 , 和查体(就是咱们上面说到的麦氏征等检查)等来肯定,终究结合半月板破碎的位置、症状、体征以及MRI来抉择终究医治方案 。
提示:看病要找到病因,对症医治
最后 , 回到今天讲的案例上,像阿姨这类由于误诊而花了钱以及时间的患者不在少数 , 我个人一直秉持这样的原则:看病一定要看是什么病酿成的 , 不能说膝盖疼我开点药就走人 。从患者的角度来看,这是对自己身体健康的不负责,而从医生的角度来看,这样也是对患者的不负责 。
一定要弄清楚 , 是什么缘由酿成的膝关节疼痛 , 真正地对症医治,才可以把病治好 , 从新回到正常生活 。
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