试管婴儿 | 流产原因筛查之免疫因素 _生活知道

自然流产是早期妊娠最常见的并发症之一，发生率约占所有妊娠的15%-25% 。如何寻找流产的原因，是临床医生经常遇到的一个问题。妇产科学第9版教材把胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者定义为流产；并强调我国将妊娠未达28周胎儿体重不足1000g而终止者称为流产；发生在月经期前的流产称为生化妊娠。复发性流产（RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产。病因学检查可涉及妇产科、生殖医学科、男科、血液科、医学遗传科、风湿免疫科等多学科专业知识。进行流产病因全面系统的筛查。
流产病因及检查
免疫因素筛查
1.病理产科容易合并的自身免疫性疾病
【试管婴儿 | 流产原因筛查之免疫因素】2.自身免疫性疾病检查
3.抗磷脂综合症检查
抗磷脂综合症 APS 是一种系统性自身免疫疾?。?是以血栓形成和/或病理妊娠(胎儿生长受限、子痫前期、胎盘功能不全、胎停等) 为主要临床特征，主要表现为反复动静脉血栓形成、妊娠早期流产和中晚期死胎，血小板减少等，伴有抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody ， aPL) 持续高滴度阳性，上述症状可以单独或多个共同存在。以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性 APS(thrombotic APS，TAPS) ，以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS (obstetric APS，OAPS)。
抗磷脂抗体谱
4.自身免疫抗体检查
5.其他自身免疫指标包括
6.同种免疫因素
原因不明性复发性流产URSA发病与母胎免疫耐受失衡有关，因此URSA也称为同种免疫型RSA，同种免疫异常。
7.同种免疫检查项目
【专家建议】根据流产病史和患者的意愿，推荐检查 APLA，pNK 细胞数目及活性，TNF-α 。
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