怎么定义为高血压 高血压会引起哪些并发症
怎么定义为高血压高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,分为原发性和继发性高血压 。原发性高血压在第七版内科学上是这么定义的 , 是以血压升高为主的临床表现,伴或不伴有多种心脑血管危险因素的综合征,通常也称为高血压病 。高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,严重影响其脏器,如心脑肾的结构和功能,最终导致这些脏器的功能衰竭 。高血压的定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱,在2018年中国高血压防治指南中仍旧提出高血压的定义不变 。
高血压会引起哪些并发症高血压主要导致重要的靶器官,比如心、脑、肾组织缺血 , 长期的高血压及伴随的危险因素可引起动脉粥样硬化的形成和发展 。目前认为血管内皮功能是高血压最早期和最重要的血管损害 , 具体到重要的靶器官:
第一个心脏 , 高血压可以引起左心室肥厚和扩张,长期高血压发生心室肥厚和扩大的时候,成为高血压性心脏病 。高血压性心脏病合并冠状动脉,粥样硬化和微血管病变,最终可以导致心力衰竭、严重心力失常,甚至猝死 。
第二个大脑,无论是脑卒中或慢性脑缺血,都是脑血管病变的后果,长期的高血压可以使脑血管发生缺血和变性,从而发生脑出血 。
第三个肾脏 , 肾单位随着年龄增长而减少,而长期的高血压可以使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少 , 恶性高血压可在短期之内出现肾衰竭 。
第四个视网膜,视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程的进展可发生动脉硬化,血压急骤升高的时候可引起视网膜的渗血及出血 。
高血压压差大怎么办收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱 。当压差大于60毫米汞柱,则称之为压差过大 。反正影响收缩压和舒张压的因素都可影响脉压差 。因此,在临床工作中应首先明确有无引起脉压差的相关疾病,比如说主动脉关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压等 。
当患者有高血压及动脉硬化时,可使动脉壁弹性减弱、收缩压下降,从而舒张压降低 。像部分长期患高血压的患者 , 可使心肌超负荷运转,从而造成心脏扩大或主动脉关闭不全 。部分有甲亢或者是严重贫血的患者也会造成脉压差过大 。
治疗方法上,对于老年人,因为血压调节功能减退的患者 。降压药应从小剂量开始,根据具体情况调整量,可选用时效比较长、降压比较稳定、副作用比较少、对心脑血管有保护作用的药物 。除了药物治疗以外,应保持健康的生活方式,饮食上应低盐,低脂饮食,避免精神刺激,控制体重 , 并且适当运动 。
高血压药吃多了会怎样【怎么定义为高血压 高血压会引起哪些并发症】降压药物过量可根据降压药物的种类不同而产生不同的症状,如患者服用过多的利尿剂 , 可导致血压偏低,部分患者可导致入量相对不足,从而导致电解质紊乱、肾功能异常 。服用β受体阻滞剂 , 或CCB类降压药物过量的患者,可以表现出心率过缓、心率骤停等情况 。对于使用ARB或ACEI过量的患者 , 可以导致低血压、肾功能急性加重、电解质紊乱等表现 。
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