强直性脊柱炎怎么确诊
AS的诊断标准下背疼痛僵硬三个月以上,休息无法改善;
腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限;
胸部扩张受限,最大呼气与吸气相差小于2.5公分;
X光见到骶髂关节炎,双侧二级或单侧三级以上;
【强直性脊柱炎怎么确诊】如有第四项加上1~3项之一,可以确定诊断强直性脊柱炎;
以这个诊断标准,常会因为在疾病的早期,X光还没有出现骶髂关节炎 , 而延迟了诊断,因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人,只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎,都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性 。
结核性脊柱炎和AS结核性脊柱炎时 , 脊椎边缘模糊不清 , 椎间隙变窄,前楔形变 , 无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在 , 骶髂关节为单侧受累 。
类风湿关节炎和ASAS不是类风湿关节炎(RA)的一种特殊类型,RA在女性多见,先侵犯手足小关节,呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,有类风湿皮下结节 。
骨关节炎和AS骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼和软骨变性、肥厚 , 滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等常见;
累及脊柱者以慢性腰背痛为主要症状;
本病不发生关节强直和肌肉萎缩,无全身症状 。
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