2.控制钙的摄取量80%以上的泌尿系结石是含钙结石,钙是泌尿系结石中最主要的阳离子,钙与尿石症关系密切 。人体的钙主要来源于食物,正常人饮食中含钙量为600~1200毫克,净吸收量为100~300毫克 。也就是说正常情况下,食物中10%~25%的钙在维生素D和甲状旁腺素的作用下被人体吸收利用 。吸收进入体内的钙参与人体正常的新陈代谢 。如果进入体内的钙多余,则主要经肾脏由尿液排出体外 。
尿钙增高使尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度增加,易于诱发或促进含钙结石的形成 。因此,人们认为食物中摄入钙的含量增加时,肾结石形成的危险性也增加,反之亦然 。
过去常将限制食物中的钙的摄入作为预防含钙结石的形成和复发的主要手段之一 。但实际情况并非如此,近年已经科学证实:过去全球普遍推荐的低钙饮食预防疗法反而会增加肾结石的发病率 。
没有根据地限制钙的摄入量,不仅不能减少结石的形成,反而增加尿中成石的机会,其原因是:
主要是草酸在含钙结石形成上的作用比钙的作用大10倍以上 。低钙饮食可以促进肠道选择性吸收草酸增多,从而形成高草酸尿症,大大促进草酸钙的形成和生长 。过分限制钙的摄入还可以刺激体内维生素D的合成,促进骨骼脱钙,增加尿钙的排泄,这时还易导致骨质疏松 。当然,也不能过多的增加钙的摄入量,这样大量多余吸收进入体内的钙会从尿中排泄,使尿钙增加 。所以目前科学的观点是不需限制钙的摄入量,但也不能食入过多的含钙较高食物,应采取适中方案 。
3.吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发 。富含维生素A的食物有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒,故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意) 。
4.注意蛋白质的摄取高蛋白(动物蛋白)饮食有诱发泌尿系结石形成的作用,是促进上尿路结石形成的重要饮食危险因素之一 。支持这一论点者认为同一地区、同一种族的人群,当饮食中的蛋白质尤其是动物蛋白质过高时,肾、输尿管结石的发病率增加;当食物中动物蛋白质的含量不足时,尿路结石的发病率降低 。例如,印度的北部和西部地区生活富裕,他们的动物蛋白摄入量是南部和东部的2倍,上尿路结石患者的住院率是南部和东部的5倍 。这种现象在全世界其他国家和地区也普遍存在 。
高动物蛋白饮食促进泌尿系结石的形成的原因是:
使尿钙增加;使尿草酸和尿酸的排泄增加;减少尿枸橼酸排泄量和抑制尿中酸性黏多糖的活性;增加尿液酸度,降低pH值 。以上这些尿液的变化促进了含钙结石和尿酸结石的形成 。
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