10.少吃草酸盐含量高的食物尿草酸的25%~30%系维生素C的代谢产物,故维生素C对尿草酸及尿石形成具有重要的作用 。虽然维生素C的推荐剂量为每天60毫克,但部分人群因各种原因大量摄入维生素C 。但目前对大量摄入维生素C能否明显增加尿草酸排泄,从而导致尿草酸钙结石的形成尚存在异议 。因此,尿结石患者大剂量应用维生素C尚需谨慎,且忌浓茶,勿大量食用巧克力和菠菜 。
含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一 。
由于大部分尿结石含有草酸盐,因此降低尿草酸必将减少尿石症的发生 。但大多数普通饮食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情况下,饮食中的草酸只有8%~12%被吸收 。故无肠道疾病的高草酸尿结石患者,限制草酸摄入的作用难以预料 。只有当肠道细菌不足或缺乏时,草酸的吸收才会增加 。
11.限制啤酒量有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生 。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因 。特别是对肾结石患者,多饮啤酒不但不能防止肾结石,相反会促使肾结石的发生 。
12.限制大量饮白酒酒可改变一些尿结石的形成因素 。酒的饮料常含有钙、草酸和鸟嘌呤核苷,血液中急性酒精浓度升高常出现高尿钙、高尿镁和皮质醇增加而加速骨脱钙 。长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,但血钙及无机磷无变化 。在酒精消耗和高血尿酸和高尿尿酸之间呈线性相关 。相反,饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度 。总之,中等量饮酒不增加结石形成的危险性 。
13.控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成分 。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品 。
14.限制食盐人体每天主要是通过调味品食盐摄入钠 。钠的摄入量因人的饮食习惯不同而有很大差别 。正常人每天食盐的需要量为4.5~9.0克,而每天机体摄入量为8~15克远远超过需要量 。而且钠在消化道中几乎全部吸收,所以机体一般不会缺钠 。高盐饮食引起高尿钠,尿中钠的增加又会导致高尿钙,促进结石的形成 。
再者,和正常人相比,结石患者的高尿钙对高盐饮食更敏感,也就是说,高盐饮食更容易导致高尿钙 。再者,大量摄入钠盐可增加尿中胱氨酸的排泄,减少尿液枸橼酸的排泄 。所以,过多的摄入钠盐可以增加含钙结石和胱氨酸结石形成的危险性 。钙结石患者应该减少盐分的摄取,应将每日的盐分摄取量减至2~3克 。
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