怀孕已经34周了，耻骨联合分离走路会痛，晚上睡觉也痛，那么还能顺产吗？耻骨联合痛虽然并不算常见，若是发生却会对孕产妈妈造成巨大的困扰，耻骨分离痛怎么缓解？
今天我们聊聊【耻骨联合分离痛】的话题
疑虑：“现在孕34周，耻骨联合分离，走路会痛，晚上睡觉也痛，您说我还能顺产吗?”
什么是耻骨联合?
耻骨联合是由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成，四周还有韧带保护 。女性的耻骨联合有一定的活动性 。

孕产期为何会发生耻骨联合分离?
怀孕期间，随着孕周的增长，由卵巢和胎盘分泌的松弛素会逐渐增加 。松弛素可以作用于连接耻骨联合的软骨及韧带，使得骨盆更具柔韧性，以此来适应胎儿的增长和分娩 。
一般正常人耻骨间隙为4～6mm ，孕期可增宽2～3mm 。当耻骨联合分开>10mm时，称耻骨联合分离(symphysis pubis diastasis，SPD) 。(由医生根据B超或X线结果做出诊断) 。
孕期及产后耻骨联合分离发生率是2.8% 。而其中有45%的人在孕期及25%的人在产后伴有骨盆韧带疼痛 。



常见症状：
大多数情况下，耻骨联合的变化不会引起孕产妇的不适 。若发生耻骨联合分离，可能会出现耻骨联合处的局部疼痛，严重者疼痛会放射至腰部及大腿部，甚至在行走或上楼梯时发生牵拉痛 。耻骨联合分离通常于产后4~12周恢复，严重者一般需要6个月-2年痊愈 。



耻骨联合分离的常见疼痛部位
孕产期耻骨联合分离痛的缓解方法
因为耻骨联合分离发生率不高，目前并没有足够的研究对该疾病的治疗制定统一的标准 。现有的文献报告及临床实践中使用的方法有以下几点 。
1.生活方式的管理
足够的休息
睡觉时多取侧卧位，并放置枕头于两腿间 。在床上移动脚和臀部时，应该平行或对称的行动 。尽量少走楼梯，以免将双脚分开 。
正确的起床方法
先侧卧，双脚放出床边，同时双手支持上身起床，上、下床时双脚并拢 。
正确的站立姿势
站立时两腿要对称性的站着，背要直，腹部收紧 。
正确的坐立姿势
坐着时背后放置腰枕，腰要挺直，双脚平放在地面，避免跨坐 。
腰部的护理要点
切忌提重东西，抱婴儿时要屈膝，利用大腿力，保持腰部挺直，然后伸直膝关节，把婴儿抱起，同时避免劳累、负重，减少下蹲 。
2.基础治疗：

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