医学名词黄体酮( 四 ) _小知识

06 药代动力
黄体酮口服后敏捷从胃肠道接收，并在肝内敏捷代谢而掉活，所以不克不及口服。一般采用打针给药，肌内打针黄体酮后敏捷接收，血中半衰期仅数min ，并在肝内代谢，本家儿要与葡萄糖醛酸连系，约12%代谢为孕烷二醇，代谢物由尿中排出，部门真相由乳汁排出。舌下含用或阴道、直肠给药也有用，此中经阴道黏膜接收敏捷，经2～6h血药浓度达峰值。

07 顺应症
1.黄体酮试验。
2.保胎。
3.无排卵型或黄体功能不足引起的功能掉调性质宫出血。
4.闭经。
5.痛经。
6.月颠末多。
7.用于月经掉调（如闭经和功能性质宫出血）、黄体功能不足、前兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。
8.作为宫内节育器内的缓释激素药物。

08 禁忌症
1.心血管疾病和高血压。
2.肝、肾功能损害。
3.糖尿病。
4.哮喘病。
5.癫痫。
6.偏头痛。
7.未明白诊断的阴道出血。
8.有血栓病史（晚期癌瘤治疗除外）。
9.胆囊疾病。

09 注重事项
1.（1）怀胎4个月内慎用，不宜用作早孕试验。（2）有抑郁史者慎用。（3）水肿患者慎用。
2.持久用药需注重查抄肝功能，出格注重乳房查抄。
3.今朝常用自然黄体酮治疗前兆流产和习惯性流产，人工合当作的孕酮对胎儿有致畸感化，必需慎用。
4.经前期综合征是否存在孕酮缺乏尚无定论，故利用黄体酮治疗另有争议，但今朝临床仍有利用。
5.一旦呈现黄疸须停药。

10 不良反映
1.（1）胃肠道反映，胃纳差；（2）痤疮；（3）液体潴留和水肿；（4）体重增添；（5）过敏性皮炎；（6）精力压制；（7）乳房痛苦悲伤；（8）女性性欲改变；（9）月经杂乱、不法则出血或闭经；（10）持久应用可引起子宫内膜萎缩、月经量削减，并轻易发生阴道真菌传染。
2.少见的不良反映有：头痛；胸、臀、腿出格是腓肠肌处痛苦悲伤；手臂和足无力、麻木或痛苦悲伤；俄然的或原因不明的呼吸短促，俄然说话发音不清，俄然目力改变、复视、分歧水平掉明等。
3.持久应用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率上升；子宫内膜萎缩，月经量削减，易发生阴道真菌传染。
4.早期怀胎时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性儿女男性化；儿女发生生殖道畸形，多见为尿道下裂。

11 用法用量
1.（1）前兆流产：一般天天20mg ，待痛苦悲伤及出血遏制后，减为天天10mg 。（2）有习惯性流产史者：自怀胎起头，每次5～10mg ，每周2～3次，一向用到怀胎第4个月。（3）功能掉调性质宫出血：于月经后半周期用药，天天10mg ，连用5～10天，如在用药时代月经来潮，应当即停药。（4）闭经：闭经患者应先做黄体酮试验：天天给药10mg ，共5天，不雅察停药后有无月经来潮。如有效，则可在估计月经来潮前8～10天，天天10mg给药，共6～8天。（5）经前期严重综合征：用黄体酮打针剂于估计月经前12天起头打针10～20mg ，持续10天。用黄体酮油打针剂，初产配偶天天50mg ，经产配偶天天100mg ，从月经前12天起头直至月经来潮。

医学名词 黄体酮( 四 )

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