医学名词 黄体酮( 五 )


2.阴道给药:同口服给药项 。
3.直肠给药:治疗经前期综合征:用黄体酮栓剂经直肠给药 , 剂量为200~800mg , 从月经前12天起头直至月经来潮 。
4.黄体酮试验:肌内打针20mg , 天天1次 , 持续3~5天 , 可用于(1)领会闭经原因:停药后3~7天呈现撤药性流血者为阳性 , 表白子宫内膜已受必然程度雌激素的影响 , 对孕酮起反映而剥脱;停药7天后无撤药性流血者为阴性 , 表白体内雌激素程度低 , 故对孕酮无反映;(2)用于早孕辅助查抄:对疑为早孕之配偶女 , 停药3~7天呈现撤药性流血者可以解除怀胎;停药7天后无撤药性流血者 , 则早孕的可能性很大 。
5.保胎:对黄体功能不全或尿孕二醇程度低的前兆流产患者 , 可肌内打针10mg , 天天1次 , 维持治疗至怀胎3个月胎盘形当作后 。 停药时应逐渐减量 。 因为黄体功能不全引起的习惯性流产 , 可提前应用黄体酮预防 。
6.无排卵型或体功能不足引起的功能掉调性质宫出血:10mg肌内打针 , 天天1次 , 于周期的第20天起头 , 持续应用5~7天 。
7.闭经:肌内打针10mg , 天天1次 , 持续5天 。 于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg , 天天1次 , 连服20天 , 于服药第16天起 , 天天再打针黄体酮10mg , 两药同时用完 。 可持续利用2~3周期 。
8.痛经:在月经来潮前6~8天天天肌内打针10mg , 共4~6天 , 可持续利用2~3个月 。
9.月颠末多:肌内打针10~20mg , 天天1次 , 5~7天为1个疗程 , 可反复3~4个疗程 , 每疗程距离中15~20天 。

12 彼此感化
苯巴比苯巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加快孕酮类化合物灭活 , 从而降低其感化 。

13 专家点评
黄体酮是由卵巢黄体和胎盘排泄的一种自然孕激素 。 与雌激素一路介入下丘脑-垂体-卵巢轴的调节 , 邃密地介入排卵性月经周期 。 促进子宫内膜改变为排泄型、安胎、按捺排卵、促使乳房发育 。 口服后在肝内很快掉活 , 是以无效 , 多采用肌内打针给药 。 黄体酮可促进输尿管结石的排出 , 其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动感化有关 。

14 制剂
今朝 , 国内黄体酮有打针剂、片剂、胶囊剂、栓剂、凝胶剂等剂型 , 黄体酮经由过程各类路子给药均接收敏捷 , 但血浆半衰期仅15min , 大部门一次经由过程肝脏和胃肠道即被粉碎 , 故一般需要打针或舌下给药 。 口服时颠末肝脏被敏捷代谢光而掉效 , 是以口服无效 。
今朝黄体酮的本家儿要给药路子是肌肉打针 , 因黄体酮打针剂是油溶液 , 打针时很是痛苦悲伤 , 偶然还会造当作无菌性脓肿和过敏反映 , 病人难以接管 , 临床利用不平安 。
除了打针剂以外 , 国内已经研制当作功一种微分化的黄体酮 , 其粒径只有10µm , 于1980年在法国上市 , 1998年美国食物与药品办理局(FDA)承认 , 但其生物操纵度仅为打针剂的6%~8% 。
到今朝为止 , 在国内认为不成能的黄体酮软膏已经在国外上市 , 并普遍应用于绝经前后女性和更年期综合征的治疗 。 其有2%、4%、8%等分歧浓度的黄体酮软膏 , 2%软膏可以直接涂抹在胸部、腋下、大腿内侧或直接用在脸上 , 利用很是便利 , 不需要特别设备 。

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