【甲状腺结节恶性活多久 乐观面对、积极治疗是关键!】
甲状腺结节恶性活多久甲状腺结节被诊断为恶性后,只要乐观面对、积极治疗,15年、10年和30年的生存率分别为97%、93%和76%,存活几率较其他恶性癌症可以说是非常大了 。
但是不同的患者患病程度不一,具体的治疗过程以及治疗后的效果、治疗后的可能存活时间 , 都建议咨询临床主治医师 。
甲状腺结节恶性要怎么治疗如果经诊断甲状腺结节为恶性癌症,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,首选疗法应该是手术治疗 。
手术治疗要根据患者甲状腺针刺细胞学检查,甲状腺癌转移情况 , 采用局限性一侧甲状腺叶切除、甲状腺近全切(切除肉眼可见的所有甲状腺组织,仅留下喉返神经进入环甲肌的甲状腺组织)、甲状腺全切术(切除肉眼可见的所有甲状腺组织)、颈部淋巴结清扫术 。
术后,根绝甲状腺癌的类型,可能还需要进行放射性131I治疗和甲状腺素替代治疗,具体治疗方法的选择应根据不同的年龄、分期、转移部位等其他因素,选择最佳的个体化治疗方案 。
甲状腺结节手术前要做哪些检查在甲状腺手术前 , 患者会进行一系列检查 。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查 。
一、常规术前检查①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况 。
②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况 。
二、甲状腺手术检查①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性 。
③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上 。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌 。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊 。
④电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好 。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式 。
三、手术体位训练除了术前检查外,患者还需要进行手术体位训练:肩部下垫枕头 , 头向后仰,练习时由短至长,直到能坚持2小时 。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感 。
甲状腺结节良性手术有风险吗任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险:
1.术后出血甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来 , 术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况 。
2.术后呼吸道感染甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的,那里有丰富的血管神经 , 处理不好就很容易出现危险或者并发症,特别是术后也要做好护理,注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染 。
3.术后呼吸困难、窒息如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞 , 在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息
4.术后切口周围水肿甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬,因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣,这样就容易造成切口周围组织的水肿 。尤其是中老年妇女中 。
5.术后吞咽有牵拉感、咳嗽甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状,这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的 。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕,但是实际的手术疤痕是很大的 。疤痕的反应过程是会出现收缩,牵拉创面附近的器官,造成吞咽的困难,刺激气管导致咳嗽 。
6.术后手脚发麻一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻,这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管 , 造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致 。
出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失 。
7.术后声音嘶哑甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况 , 这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖 , 这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象 。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失 。
8.术后甲减甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除 , 在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况 。对于出现术后甲减的情况 , 只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能 。
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