心肌梗死的并发症
乳头肌功能失调或断裂乳头肌功能失调或断裂的发生率比较高,由于乳头肌缺血、坏色等使收缩功能发生障碍 , 造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭,在心前区出现收缩中晚期出现风样杂音 。第一心音可不减弱或增强,可以引起心力衰竭,能迅速发生水肿并在数日内死亡 。
心脏破裂心脏破裂是急性心肌梗死的致命性合并症 。一般在心肌梗死后一周内出现 , 老年人和高血压袭击梗死患者的发生几率较多 。心脏破裂,造成心包积血引起猝死 。偶为心室间隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭和休克在数日内死亡 。心脏破裂又可以分为亚急性破裂和慢性破裂 , 病人可以存活数日 。
心室壁瘤主要见于左心室,这是因为心肌梗死的部位比较薄而且收缩能力又少而形成的 。体格检查可见心界想左侧扩大,心尖波动弥散 , 左心室造影可见局部心愿突出 , 搏动减弱或有翻唱搏动 。
血栓栓塞心结梗死患者有血液凝固性增强的倾向,加上血压下降,血流减慢,安静卧床等因素易导致血栓的形成 。血栓脱落可以引起肺、脑、脾等血栓栓塞 。另一个易形成血栓的部位是下肢静脉 , 它跟卧床不动、心功能减退有关,一旦脱落,克引起肺栓塞 , 严重时可以致死亡 。
【心肌梗死的并发症】
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