新生儿惊厥是什么原因


新生儿惊厥是什么原因

围生期并发症围生期并发症为新生儿惊撅的最主要病因 。
(1)围生期窒息造成缺氧缺血性脑?。?表现为抑制状态和惊厥发作 。常发生于生后12h以内 , 病初惊厥往往较难控制,可呈持续状态 。
(2)产伤多发生于体重较大的足月儿 , 临床症状常出现在生后24h以内 。

代谢异常代谢异常为新生儿惊厥的常见病因 。
低血糖常发生于糖尿病母亲的婴儿 , 早产儿、小样儿及伴有围生期窒息的新生儿 。血糖过低影响脑细胞的代谢活动 , 可导致永久性脑损害 。
低血钙指血钙<1.8mmol/L(7mg/dl) 。生后3d内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关 。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病 。伴有脑损伤的低血钙惊厥为非局灶型、发作间期脑电图持续异常,钙剂治疗效果不好 。
低镁血症指血清镁<0.75mmol/L , 通常和低血钙同时存在,也可单独发生 。晚期发生的低钙血症常合并低镁血症 , 惊厥为多灶性或局灶性,单独用钙剂治疗无效 。
低钠和高钠血症低钠血症常由于窒息、颅内出血等原因造成抗利尿激素分泌过多所致 。高钠血症可为医源性或脱水所致 。
维生素B6依赖症惊厥在生后数小时或2周内开始,用镇静剂治疗无效 。用维生素B6100mg静脉注射,症状在几分钟内消失 。

感染中枢神经系统感染以化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染 , 发病在生后1周以后 。胎儿宫内感染风疹、弓形体和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎或神经系统发育异常 , 生后即可出现惊厥 。
中枢神经系统以外的感染破伤风外毒素直接作用于神经系统引起强直性惊厥发作,多于生后4~10 d发生 。

药物撤退综合征胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物,生后药物中断可发生惊厥,常伴有激惹、抖动、呕吐和腹泻 。惊厥通常在生后24~48h开始,用苯巴比妥或氯丙嗪可控制惊厥 。
【新生儿惊厥是什么原因】

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