至少我乍一听觉得是一种进步 。我见过一些精神分析时期遗留下来的精神病学家 。其中一位精神病学家对我说 , 他以前站在讲台、面对新班级的医学学生时经常会勃起 。他会翘起屁股 , 在走廊来回走动 , 炫耀一番 。另一位精神病学家则告诉我说 , 我得了自身免疫性脑炎后之所以能彻底康复 , 不是因为免疫学或神经科学前沿研究有了进展 , 而是因为我在此之前“还未遭受过真正的心理创伤” 。好像五分钟的交流就能揭示出某种根深蒂固的东西 。
如果《精神疾病诊断与统计手册(第三版)》去掉的是这样的傲慢与偏见 , 那真的是可喜可贺 。
《精神疾病诊断与统计手册》科学有效吗
2016年 , 斯皮策的妻子珍妮特邀请我参加纽约州精神病研究所举办的纪念斯皮策的讲座 。斯皮策曾在那个研究所工作过很长时间 。在去听讲座的途中 , 我迷了路 , 走进了一群相同的教学楼围起来的一个死胡同 。后来我遇到两位年轻人 , 看上去有点儿像实习医生或住院医生 , 我就问他们怎么去研究所 。他们向我指了指街道尽头的一栋建筑 , 然后挥手告别 , 我就向研究所方向走去 。
他们的热情帮助让我想起了罗森汉在《精神病院里的正常人》中提到的小实验 。在实验的第一阶段 , 研究助理装作斯坦福大学医学院迷路的学生 , 得到了特别礼貌周到的服务 。在第二阶段 , 罗森汉让假病人向工作人员问路 , 然后监控他们的反应 。罗森汉把他在哈弗福德州立医院住院时的这种互动交流写进了发表的那篇论文里 。
假病人:对不起 , ____博士 , 你能告诉我我什么时候才有资格获得医院特权?内科医生:“早上好 , 戴夫 。今天你好吗?”
(不等病人回答就走开了 。)
(值得注意的是 , 我在罗森汉的笔记里发现的全是在医学院参与过实验的学生的信息 。令人沮丧的是 , 除了他在文章中所写的内容 , 我找不到任何确凿证据来证明 , 罗森汉或其他假病人确实在精神病院里做过这个实验 。)
等我最后到达做讲座的地方 , 礼堂里已经座无虚席 。斯皮策的同事迈克尔·弗斯特(Michael First)博士先对斯皮策的工作进行了简要概述 。猜猜哪个是最后的赢家?
弗斯特博士说:“第二年 , 戴维·罗森汉在《科学》杂志上发表了一篇备受争议的论文 。论文描述了8位假病人如何入住精神病院的事情 。病人刚开始只说自己听到了有人说‘砰’的声音 , 尽管行为举止很正常 , 但平均住院时间为19天 。”在我的录音里 , 你可以听到我的笑声 。罗森汉就这么进入了斯皮策的个人经历 。“现在 , 鲍勃写了一篇文章 , 对我的研究进行了严厉批评 。这里有一句引文我很喜欢 , 因为它是鲍勃在贬低这个研究时采用的一种巧妙独特的表达方式 。他说 , ‘仔细检查这个调查研究的方法、结果和结论后 , 我做出了‘患有处于缓解期的逻辑’的诊断’ 。”
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