精神疾病诊断标准是怎样制定的？被精神病( 七 ) _手册

艾伦·弗朗西斯是《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》特别工作组的组长，与《精神疾病诊断与统计手册》的教父斯皮策关系也不错，但他的《拯救正常人》写的全是反对《精神病诊断与统计手册（第五版）》的话，而且言辞最为激烈。艾伦·弗朗西斯在《拯救正常人》中指出， “一部分人被判了死刑，一部分人被指控，还有一部分人被判有罪。”是斯皮策自己从众多人当中聘用已经退休的弗朗西斯与他一起来告诫公众，新手册很可能会“造成十分可怕的影响” 。新手册的发布被故意拖延了两次，至少在某种程度上来说，还得感谢这两位重量级人物的努力。弗朗西斯给美国精神病学协会写过公开信，也发表过评论和推特文章。他向公众承认，自己未能有效“预测或预防三种新型儿童精神障碍的虚假传染病，即孤独症、多动症和儿童双相情感障碍” 。1994年到2002年的八年时间里儿童双相情感障碍的诊断增加了40倍。从20世纪70年代到现在，儿童孤独症谱系的诊断增加了57倍。注意力不足或多动障碍曾经是一个十分罕见的疾病，现在2~17岁孩子中大约有8%的孩子受到这种病的折磨。弗朗西斯说我们的定义对现实生活的影响很大，他说得一点没错。我们是在医治长期以来被忽视的人群，还是在给孩子们做过度诊断和过度治疗？弗朗西斯警告说，《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》会进一步“误导正常人” ，造成“一个依赖药物的社会”（每6个成人中至少有一位因精神问题在服用一种药物）。美国精神病学协会的一些会员回应说，弗朗西斯不仅需要挽救自己的声誉，还会损失金钱收入，因为新手册会减少他从这本书早期版本获取的版税。
还有很多精神病学领域里的重要人士也纷纷对新手册提出了批评。美国哈佛—麻省理工博德研究所斯坦利精神病学研究中心主任史蒂文·海曼（Steven Hyman）称其为“绝对的科学噩梦” 。前任美国国立精神卫生研究所所长托马斯·因塞尔（Thomas Insel）说，手册“缺乏有效性” ， “充其量是一本字典” 。可以确定的是，当斯皮策和他的伙伴编写手册时，并没有科学依据（他们试图承认这一点，给手册留下了便于修订的空间）。尽管过去30年，相关人士都在努力，但手册还是缺乏科学依据。

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精神疾病诊断标准是怎样制定的？ 被精神病( 七 )

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