运动对脑健康带来好处时也可能有脑损伤的风险？( 五 ) _小知识

-Albee Shen-
多次撞击：有意和无意的撞击
在像橄榄球、足球、曲棍球和长曲棍球等热点的活动中，球员之间彼此碰撞是此类角逐的一大特点。在橄榄球活动中，对某些球员的位置来说，碰撞可能是每一次角逐中都不成避免的特点。即使指示球员们不要“用头带球”，但他们仍是经常会彼此碰撞，与地面、门柱或其他设备发生碰撞。这样的碰撞和摔却是很多直接击打头部的原因。然而，即使在没有直接撞击的环境下，撞击身体或摔倒也会引起脑的快速加快。由此发生的力会以与鞭打毁伤*不异的体例传送到脑。
*译者注
whiplash injury，往往指由车祸造当作的颈部过度屈伸造当作毁伤。
除了不测碰撞和摔倒造当作的创伤外，足球活动还有别的一个怪异的头部反复撞击的来历。足球活动员在角逐和操练中，有意识地频频用头顶球，以改变球的活动历程。在我们对当作年业余足球活动员的工作中，我们发现，头球的场所良多。固然有些球员底子不做头球，但良多其他球员每年城市做当作千上万次。固然这些球仇家的撞击，凡是比球员和球员相撞时所发生的头部加快度要小，并且凡是是亚脑震动，但它们可能会在短时候内很是密集地反复发生。若是脑对第一次撞击的分子和细胞反映还没曩昔，又发生了第二次或更多次撞击，那么第二次撞击的结果可能会被放大，脑在早就受到毁伤和处于懦弱的环境下，就会受到本色性的冲击。
若是撞击之间的距离很密集，那么无论发生的是多次活动相关的脑震动，仍是亚脑震动的反复性头部撞击，都可能当作为“超强撞击”，其总的不良影响，可能会大于固然次数差不多不异，但撞击时候相隔足够大因而能从每次撞击后完全恢复过来时发生的总影响。是以，对发生活动性脑震动后最主要的建议之一是，应该避免再接着受到任何头部毁伤，直到症状完全消逝为止。
对什么人来说，何种水平才算过大？
我们发现，在所有的碰撞活动中城市有反复性的头部撞击，尽管撞击后并不老是有症状或受伤。研究表白，持久来看，反复性头部撞击与认知功能的恶化和脑的布局性改变有关。此外，受到反复性头部撞击的时候和次数可能都对风险大小有影响。
在我们本身对足球活动员的研究和其他人对美式足球的调查中，反复性头部撞击都与不良影响有关。然而，这种关系似乎长短线性的。也就是说，相对较少次数的这种撞击似乎一般都没有多大问题，但大量撞击则与不良影响紧密亲密相关。我们的研究成果表白存在某个阈值，低于此值时风险完全可以接管。确定这种阈值，就有可能经由过程监测反复性头部撞击，并在接近到阈值时削减撞击机遇，从而庇护球员。在“理智投球”（Pitch Smart）项目中已当作功地实施了近似的方式，该项目监测青少年棒球活动员的投球勾当以削减上肢毁伤。然而，为了实现基于阈值的干涉干与办法的承诺，我们需要知道若何准确确定风险阈值。这样的方案还必需纳入小我风险身分（如上文所述）；一刀切的方式不成能庇护弱势人群。
此刻和将来：持久的延迟效应
在职业碰撞活动员中所发现的神经退行性慢性外伤性脑病，使头部反复性撞击当作为人们注重的核心。直到身后在显微镜下查抄脑时才被诊断出的球员，往往是在他们的活动生活生计竣事后好久，并且也不再受到反复性的脑撞击之后好久，才起头表示出慢性外伤性脑病症状。此外，在尸检时发现，在行为上没有表示出慢性外伤性脑病征兆的球员的脑中，也发现有慢性外伤性脑病的病理特征。固然慢性外伤性脑病的成长机制仍有待说明，但有一个假设是，反复性头部撞击诱发了持续的毁伤过程和亚临床脑病变的堆集，其形式为pTau断根不畅，即使在撞击遏制后也会继续下去。只有当脑病变堆集到足够水平时，才会呈现较着的症状。

运动对脑健康带来好处时也可能有脑损伤的风险？( 五 )

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