冠心病用的具体药物是什么??
冠心病类的药物有以下几种:
一、硝酸酯类药物,主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等等 。
二、抗栓药物,包括抗血小板聚集药物以及抗凝药物,抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗,前列环素、前列腺素e1和低分子肝素,水蛭素等等 。抗凝药物包括肝素锂、尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等等 。
三、β受体阻滞剂,有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等等 。
四、钙离子拮抗剂,常用的有维拉帕米,硝苯地平控释片、硝苯地平缓释剂、氨氯地平、地尔硫?等等 。
五、血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有依那普利,贝那普利,雷米普利等等 。
六、醛固酮受体拮抗剂,常用的有螺内酯 。
七、调脂药物,常用的有他汀类的药物,比如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等 。这些都是冠心病类的常用药物 。
冠心病是心血管科最常见的疾病之一,它的主要症状就是心绞痛,常常表现为活动后胸部的不舒服,比如说有压榨感、胸闷,迫使患者停下目前的活动,休息下来,然后过几分钟能够缓解,这就是典型的劳立性心绞痛 。虽然休息之后 , 胸闷心绞痛的症状快速缓解,有又感觉没事一样,但是这大大影响了患者的生活质量 , 有时走快一点、爬个楼梯就发作,人不能总这么歇着呀 。有什么药可以缓解呢?今天就交给大家3类药物,可以有效缓解心绞痛,增加活动耐力,改善生活质量 。
1、首先要知道为什么会发生心绞痛
冠状动脉是为心脏供应血液的动态 。冠心病的本质就是冠状动脉发生了狭窄,堵塞血管 , 使血流不通畅了,心肌相对缺血了 。在早期并没有那么严重的时候,只是在活动的时候 , 心脏血液需要比较多的时候 , 出现供血不足,表现为心绞痛 。当人在休息的时候,心脏血氧需求量是比较小的,血液供应是够的,没有不舒服的症状 。所以 , 冠心病心绞痛就是心脏的血液供不应求的表现 。
2、β受体阻滞剂
相信很多患有心血管疾病的患者,对这一类药都不陌生 。就是很多高血压患者都在服用的洛尔类降压药,比如美托洛尔、比索洛尔等 。这一类药物在心血管领域应用广泛不仅可以用来治疗高血压,还可以用来治疗冠心病心绞痛 , 心力衰竭、心律失常 , 可谓是明星药、全能药 。
比索洛尔、美托洛尔用来看心绞痛,主要是有两个方面的作用机制,一方面是通过减慢心率、降低血压,可以降低心肌的氧耗,减少血氧的需求,另外一方面心率减慢之后 , 心脏的舒张期变成了 , 这有利于增加冠脉的血流量 。正是有这样“增收节支”的作用,缓解了心脏血液的供需矛盾,缓解心绞痛 。
一般来说需要通过口服美托洛或者比索洛尔使心率下降至60次每分钟左右,太慢了也不行,比如低于50次/分钟就太慢了 。在使用这一类药物的过程当中 , 要监测心率,避免心率过慢 , 可以自己摸脉搏数心跳 。另外有哮喘、严重心动过缓、高度传导阻滞的人是不能用的 。
2、硝酸酯类
很多冠心病的患者都会问,发生心绞痛的时候要服用什么药物,能够尽快缓解心绞痛?有不少医生会推荐**丸、**丹,其实这些都不是最有效的药物,目前公认最有效的药物就是硝酸甘油片 。能够在2~5分钟内迅速缓解心绞痛,用法是舌下含服 , 不要吞下去 。所以 , 冠心病患者可以随身携带这一药物 。但要记住 , 心肌梗死时硝酸甘油是没用的,尤其是伴有低血压、心跳过速,是不能用硝酸甘油的 , 还有青光眼、颅内高压的患者是不能用的 。
硝酸甘油的作用机制也是有两方面,一是通过扩张周围血管,包括动脉和静脉,来减轻心脏的负荷,另外一方面硝酸甘油可以直接扩张冠状动脉,增加冠状动脉的管径,使血流量增加 。同样的,可以起到“开源”和“节流”的作用,迅速缓解心绞痛 。
虽然硝酸甘油片有起效快的优点,但是它的缺点就是维持的时间也比较短,通常只有10~30分钟左右 。因此,作用时间更长的“硝酸甘油”应需而生,就是我们临床上常用的硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯,作用能维持几个小时,还有缓释片,一天只要服用一次就可以了 。
3、钙离子拮抗剂
(1)同样的这类药物也是广泛应用于高血压的患者,就是我们常用的地平类降压药,像硝苯地平、氨氯地平都属于这一类药 。由于这一类药有强的降压作用,可以降低心脏负荷、扩张冠状动脉,所以在冠心病合并有高血压的患者是一个不错的选择,既能降压 , 又能抗心绞痛,一举两得 。可能大家不太知道,硝苯地平原来有个名字叫做心痛定,一看就知道它可以用来治疗心绞痛,事实上硝苯地平最早期就是用来治疗心绞痛的,后来才逐渐应用于降血压 。
(2)另外还有一种类型的钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓,也用于心绞痛的治疗 。与前面讲的硝苯地平、氨氯地平略有不同,它更多地用于那些合并有冠脉痉挛的心绞痛、变异性心绞痛 。
【冠心病用什么】
总结,冠心病的治疗是多方面的,既需要阿司匹林、氯吡格雷这种抗血栓的药物,也需要他汀类药物的抗动脉粥样硬化,这些药物可以预防心肌梗死、延缓疾病进展,更像是“治本” 。对于患者来说,改善症状是他们的主要诉求之一,因此今天介绍的这3类抗心绞痛药物,或者说是“治标”的药物也特别重要,其实严格来讲,也不完全是治标 , 也能改善远期预后 , 应用得当的话,能大大改善冠心病患者的生活质量 。
###其它资料参考###冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术 。药物治疗是所有治疗的基础 。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗 。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制 , 而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用 。
###其它资料参考###第一、抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 。
第二、抗心肌缺血的药物,常用的药物有硝酸甘油、美托洛尔、艾司洛尔,硝酸甘油常用于控制冠心病心绞痛,艾司洛尔可用于改善冠心病患者的预后 。
第三、调脂的药物,调脂的药物不仅有利于冠心病的治疗,对于冠心病的预防有很好的作用 , 常用的药物有阿托伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特、卵磷脂片等 。
###其它资料参考###你好 , 冠心病的常用药如下,希望以下答复对你有所帮助(切记:药物治疗只是冠心病的治疗方法之一):
冠心病的治疗方法之一:药物治疗冠心病
药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗 。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素 , 可达到既治疗又预防的作用 。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应 , 改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死 。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片 。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用 。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片 。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:
① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;
② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;
③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;
④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;
⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克 , 减少心肌氧耗等 。
冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则 。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术 。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果 。
冠心病的治疗方法之二:再灌注治疗
再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌 , 缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应 。主要有三种方法 。
1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗
是通过静脉滴注溶栓药物,如:尿激酶、链激酶等,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的 。
2、再灌注治疗冠心病之介入疗法
介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀 , 撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通 。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗 。
心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
1.急性心肌梗死
2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄 。
3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术(CABG)
冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应 。
急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效 , 血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
冠心病的治疗方法之三:心脏移植手术
对于以下情况:冠心病发展至晚期 , 经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命 , 估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术 。
###其它资料参考###凡是冠心病的患者,只要是没有严格的用药禁忌 , 那么以下药物都应该是长期的口服 。
1、常用于治疗冠心病的药物主要是抗血小板聚集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷 。
2、他?。?调整血脂稳定动脉斑块的药物,常用的主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀,选择其中的一种 , 坚持长期口服 。
3、扩张冠状动脉血管,改善心肌供血的药物,常用的有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓 。
4、控制心率 , 降低心肌耗氧量的药物,常用的有倍他乐克、比索洛尔 。
5、有延缓以及逆转心脏重构的药物 , 主要就是血管紧张素转换酶抑制剂,比如依那普利、卡托普利等 。
6、结合患者的危险因素,比如具有高血压、糖尿?。欢ㄒ副昕刂普?。
###其它资料参考###冠心病是因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所引起的缺血性心脏病 。药物治疗是冠心病二级预防的主要内容,直接关系到病情是否能够控制、稳定、改善,生活质量状况,能否减少或避免出现心肌梗死、猝死等严重危险 , 一定要按照循证医学的要求坚持选好药,用好药,达到预定目标 。
1、降脂药
他汀类药(辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀)治疗目前已成为冠心病二级预防的基础治疗,既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用 , 又可以改善血管内皮细胞,抗血管内炎症,稳定斑块、不出现心肌梗死,是防事件的关键 。
在控制饮食基础上 , 积极的长期应用他汀药物,可减少20~30 %冠心病的患病率 , 显著减少致死或非致死性心肌梗死的发生、显著减少冠心病的致死率和致残率 。
所有冠心病患者均应服用,使低密度脂蛋白 (LDL-C)水平降至2.60 mmol/L以下,对极高危患者(如合并糖尿病或急性冠脉综合征患者)应强化他汀类药物调脂治疗,使LDL-C降至2.07mmol/L以下 。
2、抗血小板制剂
血小板是冠脉内血栓形成的“元凶”,阿司匹林是目前二级预防效果最佳的抗血小板制剂 。
小剂量阿司匹林(75~150mg/d)可降低慢性稳定性心绞痛患者MI和心血管性死亡危险,对胃肠道副作用?。?价廉易得, 无禁忌证的患者均应服用 。对阿司匹林过敏或不能应用者,氯吡格雷可作为替代治疗 。
3、β-受体阻滞剂
可使心脏性猝死发生的危险性降低30~50 %,大大增加了冠心病患者的保险系数,只要无禁忌证,β受体阻滞剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物 。药物剂量以能使静息心率维持在50~60次/分的靶目标水平为益 。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
对急性心梗的左室重构、充血性心力衰竭有确切预防效果,ACEI可帮助减少斑块和血栓形成,稳定斑块,延缓AS进展,在高血压、心力衰竭、心肌梗死、糖尿病等患者中降低心血管事件的疗效已经大量临床试验所证实 。
ACEI治疗能显著降低无心衰及左心功能不全患者总死亡率 。
5、钙拮抗剂
对心绞痛治疗效果卓著,在二级预防方面,长效钙通道阻滞剂(硝苯地平控释片)因疗效可持续24小时而经常优于长效硝酸酯,对伴有高血压的慢性冠心病患者,硝苯地平控释片有显著的治疗效益,能使主要效益终点事件(包括全因死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛、新发生的心力衰竭、致残性脑卒中及外周血管重建治疗)的发生率降低13% 。
特别适用于那些伴有靶器官损害,如冠状动脉疾病的高血压患者,有一箭双雕的效益 。它还能预防心力衰竭 。
###其它资料参考###你好,现在药物是治疗冠心病的基本疗法 , 治疗药物可以帮助患者缓解病情 。可以服用益安宁丸、硝酸甘油或心痛定,这些是治疗冠心病的药物,里面的药物成分可以给心脏输送营养,能够修复心肌细胞,降低心肌耗氧量 , 慢慢治疗好冠心病 。